Cirugía de Mano y Miembro Superior

Cirugía de mano y miembro superior en TraumaCore

El área de Cirugía de Mano y Miembro Superior de TraumaCore ofrece atención especializada para lesiones, trastornos y condiciones funcionales que afectan la mano, los dedos, la muñeca, el antebrazo, el codo y otras estructuras de la extremidad superior.

Esta área se encuentra a cargo de la Dra. Maruel Fortunato, ortopeda traumatóloga y cirujana de mano y miembro superior, con formación especializada en cirugía reconstructiva de la extremidad superior. Su atención se orienta a establecer un diagnóstico preciso y definir el tratamiento más adecuado para recuperar la movilidad, la fuerza, la sensibilidad y la función.

Atención especializada con la Dra. Maruel Fortunato

La Dra. Maruel Fortunato cuenta con preparación en Ortopedia y Traumatología y formación avanzada en Cirugía de la Mano y Reconstructiva del Miembro Superior. Esta combinación le permite abordar lesiones traumáticas, trastornos compresivos de los nervios, alteraciones de los tendones y ligamentos, fracturas, deformidades y secuelas que afectan el desempeño funcional de la extremidad superior.

Es doctora en Medicina, graduada Magna Cum Laude de la Universidad Iberoamericana. Completó su especialidad en Ortopedia y Traumatología en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas de la República Dominicana y posteriormente realizó el posgrado de Cirugía de la Mano y Reconstructiva del Miembro Superior en el Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, en Venezuela.

Además, cuenta con experiencia profesional en los servicios de Ortopedia y Traumatología del Hospital General de la Plaza de la Salud y del Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Es miembro de la Sociedad Dominicana de Ortopedia y Traumatología.

Condiciones que afectan la mano y el miembro superior

La mano y la extremidad superior están formadas por huesos, articulaciones, músculos, tendones, ligamentos, nervios y vasos sanguíneos que trabajan de manera coordinada. Una lesión o alteración en cualquiera de estas estructuras puede ocasionar dolor, debilidad, rigidez, pérdida de sensibilidad o dificultad para realizar movimientos precisos.

Entre las condiciones que pueden requerir una evaluación especializada se encuentran el síndrome del túnel carpiano, el dedo en gatillo, las tendinitis y tenosinovitis, las lesiones de tendones y ligamentos, la artrosis de mano y muñeca, las fracturas y las lesiones de nervios periféricos.

También se atienden fracturas mal consolidadas, inestabilidad articular, lesiones osteoarticulares complejas y secuelas de traumatismos que continúan afectando la movilidad o funcionalidad del miembro superior.

Síndrome del túnel carpiano y compresiones nerviosas

El síndrome del túnel carpiano se produce por la compresión del nervio mediano a su paso por la muñeca. Puede causar hormigueo, entumecimiento, dolor, debilidad y dificultad para sujetar objetos.

La evaluación con la Dra. Maruel Fortunato permite determinar el nivel de compromiso nervioso y establecer si el paciente puede beneficiarse de medidas conservadoras o si requiere un procedimiento de descompresión.

También pueden evaluarse otras lesiones y compresiones de los nervios periféricos que afecten la sensibilidad, el movimiento o la fuerza de la mano y el miembro superior.

Lesiones de tendones y ligamentos

Los tendones permiten transmitir la fuerza de los músculos para mover los dedos, la mano, la muñeca y el codo. Los ligamentos proporcionan estabilidad a las articulaciones. Estas estructuras pueden lesionarse por traumatismos, cortes, movimientos repetitivos, sobrecarga o procesos degenerativos.

El tratamiento depende de la estructura afectada, el tiempo transcurrido desde la lesión y el grado de limitación funcional. Algunos casos pueden manejarse con inmovilización y rehabilitación, mientras que otros requieren reparación o reconstrucción quirúrgica.

Fracturas de mano, muñeca, antebrazo y codo

Las fracturas del miembro superior pueden comprometer la alineación de los huesos, la estabilidad de las articulaciones y el movimiento de la extremidad. Una evaluación oportuna permite determinar si la lesión puede tratarse mediante inmovilización o si necesita reducción y fijación quirúrgica.

La Dra. Maruel Fortunato también evalúa fracturas mal consolidadas y secuelas traumáticas que ocasionan deformidad, rigidez, dolor persistente o pérdida de función. En estos casos, puede ser necesario un abordaje reconstructivo para mejorar la alineación y la capacidad funcional.

Tratamientos personalizados según cada diagnóstico

No todas las lesiones de la mano y el miembro superior requieren cirugía. El tratamiento se define a partir del examen físico, los síntomas, el nivel de compromiso funcional y los resultados de los estudios diagnósticos.

Las opciones pueden incluir inmovilización, medicamentos, infiltraciones articulares o periarticulares, rehabilitación funcional, seguimiento clínico y modificaciones temporales de la actividad. Cuando existe una lesión estructural importante o los tratamientos conservadores no producen una mejoría adecuada, puede considerarse una intervención quirúrgica.

Procedimientos de cirugía de mano y reconstrucción

Entre los procedimientos que pueden estar indicados se encuentran la liberación del túnel carpiano, la liberación quirúrgica del dedo en gatillo, la reparación o reconstrucción de tendones y ligamentos, y la descompresión o reparación de nervios periféricos.

También pueden realizarse reducción y fijación de fracturas, corrección de fracturas mal consolidadas, manejo quirúrgico de secuelas traumáticas y reconstrucción osteoarticular del miembro superior. La indicación de cada procedimiento depende del diagnóstico y de las necesidades particulares del paciente.

Recuperación de movilidad, fuerza y función

El objetivo del tratamiento es proteger las estructuras afectadas y recuperar el mayor nivel posible de movilidad, estabilidad, sensibilidad y fuerza. La recuperación puede requerir seguimiento postquirúrgico y un programa de rehabilitación adaptado al tipo de lesión o procedimiento realizado.

La participación activa del paciente y el cumplimiento de las recomendaciones médicas son fundamentales para avanzar de manera segura y reducir el riesgo de rigidez, debilidad u otras limitaciones persistentes.

Cuándo solicitar una evaluación especializada

Es recomendable consultar ante dolor persistente, inflamación, pérdida de fuerza, hormigueo, entumecimiento, rigidez o dificultad para mover la mano, la muñeca, el antebrazo o el codo.

También debe solicitarse una evaluación después de una caída, golpe, cortadura o accidente que produzca deformidad, limitación del movimiento, pérdida de sensibilidad o incapacidad para utilizar normalmente la extremidad.

En TraumaCore puedes agendar una cita con la Dra. Maruel Fortunato para recibir una evaluación especializada en cirugía de mano y miembro superior en Santo Domingo, República Dominicana.